Thrombophlébite

des membres inférieurs

La thrombose veineuse profonde (TVP) est une affection dans laquelle un caillot sanguin se développe profondément dans une veine, généralement dans la jambe. La TVP provoque souvent un gonflement de la jambe et des douleurs. Elle peut mettre la vie en danger lorsque le caillot se détache et migre dans les artères du poumon, ce que l’on appelle une embolie pulmonaire.

La TVP est le plus souvent traitée avec des anticoagulants. Dans certains cas - thrombose d’une grosse veine (ilio-fémorale ou veine cave inférieure), symptômes marqués, aggravation sous anticoagulants ou contre-indication aux anticoagulants - les radiologues interventionnels utilisent diverses techniques pour briser et dissoudre les nouveaux caillots, ou rouvrir les veines obstruées de longue date :


  • La thrombolyse et la thrombectomie sont des procédures utilisées pour dissoudre et aspirer les caillots sanguins récents (jusqu’à 6 semaines).
  • La recanalisation veineuse permet de rouvrir les veines obstruées généralement depuis plus de 6 mois.


L’intervention est réalisée par un médecin radiologue, en salle de radiologie interventionnelle. Cette salle bénéficie de conditions d’asepsie identiques à celles d’un bloc opératoire, tout en étant équipée d’appareils d’imagerie médicale permettant de guider la procédure et de cibler les vaisseaux à traiter.

Après la mise en place d’un ou plusieurs petits tuyaux dans une veine (veine jugulaire dans le cou le plus souvent, sinon creux poplité ou pli de l’aine), le radiologue insère une sonde (cathéter) et vient se mettre au contact de la veine bouchée. Il pourra ensuite soit récupérer le caillot, soit rouvrir la veine à l’aide d’un ballon d’angioplastie, soit mettre en place des stents ou bien utiliser une combinaison de ces 3 techniques. La recanalisation veineuse est une intervention complexe et prend entre 1h et 4h, selon la longueur de veine occluse.


Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Elle est suivie d’une nuit d’hospitalisation avec sortie à domicile le lendemain matin après un doppler veineux de contrôle. 

  • Suis-je un bon candidat à la recanalisation veineuse

    Je suis un bon candidat au stade aigu si:

    • Ma thrombose remonte jusqu’au ventre
    • La thrombose date de moins de 6 semaines
    • Je souffre de douleurs importantes en lien avec ma thrombose
    • Ma jambe a beaucoup augmenté de volume

    Je suis un bon candidat à distance si :

    • Ma séquelle de thrombose remonte jusqu’au ventre
    • La thrombose date de plus de 6 mois
    • Je suis gêné dans ma vie quotidienne depuis (claudication veineuse, jambe gonflée, ulcères)

  • Préparer ma consultation

    Je télécharge et je complète le score de Villalta :

     

    • J’apporte mon dernier écho-doppler et phléboscanner (CD et compte rendus) et ma prise de sang.
    • Je communique au radiologue l’éventuel courrier d’adressage de mon médecin traitant, phlébologue ou médecin vasculaire.
    • J’apporte la liste écrite des médicaments que je prends.
    Téléchargez le tableau

  • Préparer mon intervention

    • Je viens à jeun. 
    • Je peux prendre mes médicaments habituels avec quelques gorgées d’eau, sauf indication contraire du radiologue ou de l’anesthésiste lors de la consultation.
    • Je me rase au niveau du pli de l’aine à droite.
    • Je prévois des affaires pour passer une nuit à l’hôpital.
    • Un arrêt de travail me sera remis dans la plupart des cas (durée à déterminer par le radiologue).
Un médecin avec un stéthoscope autour du cou parle à un patient

Prendre rendez-vous

Vous souhaitez prendre rendez-vous avec un médecin de l’équipe de radiologie interventionnelle : consultez cette page et remplissez le formulaire de demande. Vous serez contacté rapidement.

Venir en Radiologie Interventionnelle

Vous souhaitez venir à l'unité de Radiologie Interventionnelle pour un rendez-vous ou une intervention, nous vous indiquons toutes les possibilités pour vous rendre au sein de notre service.

Un grand bâtiment surmonté d'un dôme