Embolisation prostatique pour hémospermie : une indication rare… mais pas exceptionnelle chez les patients jeunes

Un patient jeune a été adressé par l’équipe d’urologie de la Pitié-Salpêtrière après une discussion pluridisciplinaire pour la prise en charge d’une hémospermie persistante.

🎯 Une anatomie complexe, un cas « challenging »

Les artères prostatiques étaient de petite taille, en lien avec un volume prostatique normal.

• Côté droit : naissance ectopique de l’artère pudendale interne à partir d’un tronc commun avec la bifurcation de l’iliaque interne.
  👉 Microcathétérisme de l’artère prostatique et embolisation avec quelques billes de 300–500 microns.
• Côté gauche : naissance plus classique de l’artère prostatique issue de la pudendale.
  👉 Cathétérisme sélectif avec microcathéter 2.0F, puis embolisation avec les mêmes billes.

Figure 3 (ci-dessus): embolisation de la prostatique droite : observez les shunts intraprostatiques droits-gauches !

💪 Confort et récupération

L’ensemble de la procédure a été réalisé par voie radiale gauche, permettant une sortie du patient 3 heures après l’embolisation.
Le suivi a été assuré à domicile par une équipe infirmière MIDIPERF.

💡 La voie radiale permet aujourd’hui de proposer une prise en charge en hospitalisation de jour (HDJ), y compris pour les embolisations prostatiques ou de fibromes, avec un meilleur confort pour les patients.

👏 Bravo à toute l’équipe !

Félicitations au Dr Aïssaoui et à l’ensemble de l’équipe de la RIA-PSL pour cette prise en charge technique et innovante.